Мукозит включает воспаление подкладки рта и пищеварительного тракта и часто встречается у больных раком после химиотерапии и лучевой терапии. Могут быть затронуты щеки, десны, мягкая пластинка, верхняя и боковые стороны языка, а также пищеводные и ректальные области. Наряду с покраснением и отеком пациенты, как правило, испытывают сильную, жгучую боль. Хотя есть факторы, повышающие вероятность и тяжесть мукозита, нет надежного способа предсказать, кто будет затронут. Мало того, что мукозит чаще встречается у пожилых пациентов, степень расстройства часто более изнурительна. Предшествующая инфекция или раздражение слизистой оболочки может также привести к более тяжелым случаям мукозита.
Причины
Точный механизм, с помощью которого лечение рака вызывает мукозит, неясен, но считается, что оно повреждает быстро делящиеся эпителиальные клетки в слизистых оболочках. Этот урон приводит к воспалению и отеку, а затем к фактическому разрушению слизистой оболочки, подкладки рта и пищеварительного тракта. Другая теория состоит в том, что естественная защита тела ослаблена. Например, иммуноглобулин IgA обычно находится в слюне. У пациентов, у которых развился мукозит после лечения рака метотрексатом, уровни IgA в слюне уменьшались. Типы лекарств, используемых для лечения рака, и график, которым они даются, влияют на риск развития мукозита. Доксорубицин и метотрексат, например, часто вызывают мукозит. Химиотерапевтический агент фторурацил обычно не оказывает сильного воздействия на слизистые оболочки при введении в малых дозах в течение внутривенной инфузии. Когда график корректируется таким образом, что более высокая доза вводится в течение более короткого периода времени (обычно в течение пяти дней), фторурацил может вызывать очень тяжелые, болезненные, ограничивающие дозу случаи мукозита. Пациенты, проходящие лечение с помощью высокодозной химиотерапии и спасения костного мозга, обычно развивают мукозит. Кроме того, мукозит также имеет тенденцию развиваться при лучевой терапии, вводимой в полость рта, или в дозах, которые превышают 180 cGy в день в течение пяти дней. Комбинированная терапия, либо множественные химиотерапевтические агенты, либо химиотерапия и лучевая терапия в полости рта, может увеличить заболеваемость мукозитом. Пациенты с риском развития мукозита должны проявлять тщательность в отношении их гигиены полости рта, часто чистить мягкой зубной щеткой и тщательно чистить межзубное пространство зубной нитью. Люблю играть в игровые автоматы бесплатно онлайн без регистрации.